大家好，我是中医钟素艳。在恶性肿瘤患者群体中，持续性疼痛是常见的临床症状，其特点多表现为定位明确的锐痛、夜间加重、触压痛剧，部分患者可伴有面色黧黑、舌质紫黯等瘀血体征。临床观察发现，不少患者长期服用延胡索等镇痛药物，初期疗效尚可，但随着用药时间延长，不仅药效逐渐减弱，疼痛发作频率反而增加。
延胡索虽具活血理气、通络止痛之效，对气机郁滞、血行不畅所致的中轻度疼痛确有良效。然而面对恶性肿瘤晚期出现的顽固性疼痛，延胡索就显得力不从心了。因为此类疼痛，多因久病致瘀、络脉阻滞，兼有毒瘀互结所致。此药虽然能活血，但解毒散结之力不足，对于深层次的络脉瘀阻和癌毒积聚难以奏效。
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延胡索
经过多年临床验证，我发现由三七、乳香、没药组成的三味药组合，在缓解癌性疼痛方面效果显著。其中三七既能活血又能止血，具有'活血而不伤正'的特点；乳香擅长行气活血，止痛效果显著；没药则长于散瘀消肿，三药合用，共奏活血化瘀、通络止痛之效。这三味药就像一支特种部队，三七负责打通血脉通道，乳香负责缓解疼痛，没药则负责消除局部肿胀，协同作战，直击痛处。
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乳香
在临床运用时，我常在这个基础方上根据证型加减。对于疼痛剧烈者，加蜈蚣、全蝎等虫类药以增强通络止痛之效；对于伴有发热者，加白花蛇舌草、半枝莲以清热解毒；对于气血两虚者，加黄芪、当归以扶正固本。通过这样的配伍，既能针对疼痛这个标症，又能兼顾肿瘤这个本证。
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没药
治疗癌痛不能只盯着止痛，更要重视整体调理。在实施药物治疗方案时，还需要同步关注患者的心理情绪状态。中医学强调'不通则痛'的病理机制，抑郁可引发气机阻滞，从而加剧疼痛症状。因此，在药物治疗之外，还要配合情志疏导，帮助患者保持平和的心态。
需要提醒的是，这类活血化瘀药物使用时要掌握好剂量，对于有出血倾向的患者要慎用。治疗过程中应安排定期复诊，依据症状演变及时优化治疗方案。中医药治疗癌痛的优势在于既能缓解症状，又能调节整体机能，而且副作用相对较小，适合长期使用。好了，今天的内容就跟大家分享到这里了，大家还有什么想知道的问题，可以在评论区留言。
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